Prima, parlemu di ciò chì hè un apparecchiu fissu.
Un tutore hè un tipu di tutore piazzatu fora di u corpu per restringe un certu muvimentu di u corpu, aiutendu cusì l'effettu di u trattamentu chirurgicu, o adupratu direttamente per a fissazione esterna di u trattamentu non chirurgicu. À u listessu tempu, l'aghjunghje di punti di pressione nantu à a basa di a fissazione esterna pò diventà un tutore ortopedicu per u trattamentu currettivu di e deformità di u corpu.
A funzione di u bracciu
① Stabilizà l'articuli
Per esempiu, u ghjinochju chì si scontra dopu à a poliomielite, i musculi chì cuntrolanu l'estensione è a flessione di l'articulazione di u ghjinochju sò tutti paralizati, l'articulazione di u ghjinochju hè dolce è instabile, è l'estensione eccessiva impedisce di stà in piedi. U tutore pò esse adupratu per cuntrullà l'articulazione di u ghjinochju in una pusizione dritta nurmale per facilità u supportu di pesu. In i pazienti cun paraplegia di l'arti inferiori, l'articulazione di u ghjinochju ùn pò esse stabilizzata in una pusizione dritta quandu si stà in piedi, è hè faciule di piegassi in avanti è inginocchiassi. L'usu di un tutore pò impedisce à l'articulazione di u ghjinochju di flettesi. Un altru esempiu hè chì quandu i musculi di a caviglia sò cumpletamente paralizati, a caviglia hè dolce è scontra. Pudete ancu purtà un tutore cunnessu à a scarpa per stabilizà a caviglia è facilità a pusizione in piedi è a caminata.
②Prutegge l'innesti ossei o e fratture invece di supportà u pesu
Per esempiu, dopu chì a diafisi femorale o a diafisi tibiale hà un grande segmentu di difettu osseu per l'injertu osseu liberu, per assicurà a sopravvivenza cumpleta di l'injertu osseu è impedisce chì a frattura di l'injertu osseu si verifichi prima chì u pesu sia caricatu, u tutore di l'estremità inferiore pò esse adupratu per prutegelu. Stu tutore pò supportà u pesu in terra. A gravità hè trasmessa à a tuberosità ischiatica attraversu u tutore, riducendu cusì u pesu di u femore o di a tibia. Un altru esempiu hè una ferita à a caviglia. Prima chì a frattura sia cumpletamente guarita, pò esse prutetta da un tutore.
③ Curregge a deformità o impedisce a so aggravazione
Per esempiu, i pazienti cun una scoliosi lieve sottu à 40° ponu purtà un tutore per curregge a scoliosi è impedisce a so aggravazione. Per una dislocazione o sublussazione lieve di l'anca, un tutore per l'abduzione di l'anca pò esse adupratu per riduce a dislocazione. Per u pede cadente, pudete aduprà a staffa cunnessa à a scarpa per impedisce a caduta di u pede è cusì. Per alleviare u mal di testa è i pedi piatti, l'aghjunta di solette hè ancu un tipu di tutore.
④Funzione di sustituzione
Per esempiu, quandu i musculi di a manu sò paralizzati è ùn sò micca capaci di tene l'uggetti, aduprate un tutore per mantene u polsu in a pusizione funzionale (posizione di dorsiflessione), è installate a stimulazione elettrica nantu à l'avambracciu di u tutore per stimulà a cuntrazione di i musculi flessori è restaurà e caratteristiche di presa. Certi tutori sò simplici in struttura. Per esempiu, quandu manca un ditu, un ganciu o una clip fissata nantu à u tutore di l'avambracciu pò esse aduprata per tene una cucchiaia o un cultellu.
⑤Esercizii di funzione di a manu d'assistenza
Stu tipu di tutore hè cumunamente adupratu. Per esempiu, per praticà a flessione di l'articulazioni metacarpofalangee è di l'articulazioni interfalangee, un tutore chì mantene l'articulazione di u polsu in a pusizione di estensione dorsale, è un tutore elasticu chì mantene a flessione di e dite per praticà u raddrizzamentu di e dite.
⑥ Fate a lunghezza
Per esempiu, quandu un paziente cù un membru inferiore accorciatu hè in piedi è cammina, u pelvis deve esse inclinatu, è l'inclinazione di u pelvis pruvucarà una flessione compensatoria di a spina lombare, chì pò causà dolore lombare cù u tempu. Per cumpensà a lunghezza di i membri corti, e piante di i pedi ponu esse elevate.
⑦ Fissazione esterna temporanea
Per esempiu, a circunferenza di u collu deve esse purtata dopu a chirurgia di fusione cervicale, a circunferenza di a cintura o un gilet deve esse purtatu dopu a chirurgia di fusione lumbar.
Cù a pupularizazione di a medicina di riabilitazione è l'avventu cuntinuu di fogli termoplastici è materiali di resina à bassa è alta temperatura, diversi tutori chì applicanu teorie di cuncepimentu biomeccanicu sò in costante sviluppu. Cù i so vantaghji di funziunamentu simplice è forte plasticità, ponu rimpiazzà u gesso è esse largamente aduprati in a pratica clinica. . Sicondu e diverse parti d'usu, i tutori ponu esse divisi in ottu categurie: spina dorsale, spalla, gomitu, polsu, anca, ghjinochju è caviglia. Frà elli, i tutori di ghjinochju, spalla, gomitu è caviglia sò i più largamente aduprati. I tutori di riabilitazione muderni ponu risponde pienamente à i diversi requisiti di immobilizazione postoperatoria, riabilitazione, recuperu funzionale, cuntrollu di l'essudazione articulare è recuperu propriocettivu. I tutori di spalla cumunemente usati includenu: tutori di abduzione di a spalla di l'articulazione universale è tutori di spalla; i tutori di gomitu sò divisi in tutori di gomitu dinamici, tutori di gomitu statichi è tutori di gomitu. I tutori di caviglia sò basati nantu à u so rolu hè divisu in pusizione fissa, pusizione di caminata di riabilitazione è prutettore di l'articulazione di a caviglia. Da a frenata postoperatoria precoce, a ricuperazione di a funzione articulare, à u cuntrollu di l'inversione di a caviglia è di u valgu durante l'eserciziu, pò ghjucà un bon rolu in u trattamentu è a riabilitazione.
Quandu scegliemu u tutore di fissazione di l'articulazione di u gomitu, duvemu sceglie secondu a nostra situazione. Pruvate à sceglie quellu cù lunghezza è mandrino regulabili, chì hè più utile per u nostru allenamentu di riabilitazione.
Data di publicazione: 24 di ghjugnu 2021